Neurologička MUDr. Terézia Macková: ,,Sonografické vyšetrenie krčných ciev dokáže zachrániť život.”

Ako prebieha sonografia ciev krku a hlavy?

Počas vyšetrenia je odporúčanou polohou pacienta, poloha na chrbte s uvoľneným krkom (nie je potrebné pacienta vyzliecť do pol pása) a vyšetrujúci lekár sedí za hlavou pacienta. Najskôr sa na oblasť krku nanesie gél a počas vyšetrenia môže byť hlava pacienta (podľa zvyklostí vyšetrujúceho) polohovaná mierne do strán. 

Ako často by sa malo vykonávať sonografické vyšetrenie krčných ciev?

Podľa nálezu. Ak je nález v norme to znamená, že pacient nemá žiadne ťažkosti,, tak podľa potreby, teda podľa klinického stavu pacienta. Ak by bola prítomná zúžená cieva- takzvaná stenóza, pacientovi sa odporúča absolvovať vyšetrenie v pravidelných intervaloch za účelom posúdenia tejto stenózy a zváženia ďalšej liečby.

Je ošetrenie určené len pre pacientov s rizikom vzniku cievnej mozgovej príhody?

Vyšetrenie krčných tepien je veľmi dôležité pri stanovení rizika vzniku ochorenia- cievna mozgová príhoda, a to u pacientov, kde je zúženie krčnej tepny o viac ako 70%. Taktiež pacienti po prekonanej cievnej mozgovej príhode majú byť sledovaní a majú užívať správnu liečbu na zabránenie recidívy cievnej príhody a na zabránenie ďalšiemu zužovaniu karotických tepien.  Vyšetrenie sa indikuje aj  u pacientov s točením hlavy, u pacientov, ktorí odpadli, či prekonali stratu vedomia, ako súčasť pátrania po príčine takéhoto stavu. 

Vyšetrenie by mal absolvovať každý pacient s vysokým krvným tlakom, s cukrovkou, fajčiar, pacient s hypercholesterolémiou, so známym ochorením tepien končatín, po infarkte myokardu, s náhlym výpadkom zorného poľa a samozrejme s rôznymi neurologickými symptómami ako porucha hybnosti končatín, zhoršená reč, neistota v priestore a podobne. 

Vyšetrenie sa vykonáva ako súčasť sledovania pacientov po cievnych operačných výkonoch na krčných tepnách a pred závažnými operačnými výkonmi. 

Je možné pomocou tohto vyšetrenia niekomu doslova zachrániť život?

Áno. Ak sa zistí, že cieva je vážne zúžená, je potrebný operačný zákrok. Taktiež, ak sú cievy poškodené inými spôsobmi, ako sú disekcia, aneuryzma či iné cievne anomálie, ktoré patria medzi život ohrozujúce stavy.

Aké rady by ste dali ľuďom, ktorí majú v rodine anamnézu cievnej mozgovej príhody, dá sa CMP predchádzať pomocou životosprávy?

Podľa hlavných príčin sú najčastejšie mozgové príhody spôsobené upchávaním veľkých tepien v hlave a na krku, čo je dôsledok postupného zhoršenia stavu týchto tepien.

Existujú faktory, ktoré nevieme zmeniť a ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody. Patria sem vek, pohlavie, etnická príslušnosť a dedičné predispozície. 

Potom sú tu faktory, ktoré môžeme ovplyvniť: vysoký krvný tlak, srdcové choroby, cukrovka, dočasné prerušenie krvného zásobenia mozgu, zúženie krčných tepien, obezita, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a užívanie antikoncepcie. Prítomnosť týchto rizikových faktorov naznačuje vyššiu pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody. 

Je dôležité jesť vyvážene, obmedziť cukor, dodržiavať pravidelný pohybový a pitný režim, mať dlhý a kvalitný spánok a pravidelne absolvovať lekárske prehliadky, vrátane krvných odberov, a rýchlo reagovať na akékoľvek náhle zmeny v zdravotnom stave.

Ak sa pacientovi zistí upchatie ciev, aké odporúčanie dostane?

Ak sa zistí, že cieva je zúžená, liečba závisí od vážnosti zúženia a príznakov. Ak príznaky nie sú vážne, pacient bude dostávať liečbu na zmiernenie príznakov a bude pravidelne sledovaný neurológom, vrátane ultrazvukových vyšetrení každých 3-6 mesiacov. 

Ak sa však vyskytujú vážne príznaky a zúženie je vážne, odporúča sa konzultácia s chirurgom špecializujúcim sa na cievy, aby sa zvážila možnosť operácie.

Prečo by mali tento druh sonografie absolvovať aj ľudia, ktorí napríklad nemajú problém s vysoký krvným tlakom, ale aj ľudia, ktorí trpia závratmi či migrénami?  

Pacienti, ktorí trpia rôznymi zdravotnými problémami, ako sú migrény, srdcové choroby alebo mozgové príhody, potrebujú dôkladnú starostlivosť. Medzi tieto opatrenia patrí aj špeciálne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomáha skontrolovať cievy zásobujúce mozog a zistiť prípadné problémy s krvným obehom v tejto oblasti.