Polyneuropatia je názov pre skupinu ochorení, ktoré postihujú periférne nervy – teda tie nervy, ktoré spájajú mozog a miechu so zvyškom tela. Môžu ísť o nervy riadiace pohyb, citlivosť, ale aj tie, ktoré kontrolujú autonómne funkcie. Môže postihovať rôzne tipy nervov a podľa toho sa líšia aj jej prejavy. Ide o neurologickú poruchu, ktorá vzniká pri poškodení nervových vlákien vplyvom rôznych príčin vrátane chronických ochorení, pôsobením toxických látok alebo nedostatkom vitamínov. Najčastejšími príznakmi neuropatie sú slabosť, necitlivosť či bolesť na rukách a na nohách, toto postihnutie je vždy obojstranné a takmer vždy symetrické.
Príznaky - telo vysiela varovné signály
Polyneuropatia môže postihovať rôzne nervy a podľa toho sa líšia aj jej prejavy. V prípade postihnutia senzorických nervov (zodpovedných za citlivosť) pacienti často opisujú brnenie, mravčenie, pocity pálenia či bodania, najmä v nohách a chodidlách. Niekedy majú pocit, akoby chodili po vate, piesku alebo „pľuzgieroch“, aj keď majú nohy fyzicky v poriadku. Môže dôjsť aj k oslabeniu reflexov alebo zníženiu citlivosti na teplo a chlad – čo je mimoriadne nebezpečné, napríklad pri riziku popálenia či omrzlín.
Ak sú postihnuté motorické nervy, človek si môže začať všímať slabosť v nohách alebo rukách, problémy s koordináciou, zakopávanie či ťažkosti pri vstávaní zo stoličky. V pokročilejších štádiách sa môže objaviť aj svalová atrofia – teda úbytok svalovej hmoty v dôsledku nepoužívania.
Pri postihnutí autonómnych nervov sa pridávajú ďalšie ťažkosti: kolísanie krvného tlaku, problémy s trávením, zápcha, poruchy močenia alebo potenia. U mužov môže dôjsť k poruchám erekcie. Niekedy sa tieto príznaky objavujú ako prvé a samotná diagnóza polyneuropatie môže byť preto oneskorená.
Diagnostika polyneuroaptie - skladačka z mnohých kúskov
Diagnostika polyneuropatie si vyžaduje komplexný prístup. Lekár sa pýta na celkový zdravotný stav, užívané lieky, rodinnú anamnézu a podrobný opis životného štýlu. Samotné neurologické vyšetrenie zahŕňa testovanie citlivosti, svalovej sily, reflexov a koordinácie. Medzi kľúčové vyšetrenia patrí tzv. elektromyografia (EMG), ktoré pomáha odhaliť, ktoré nervy sú postihnuté a do akej miery. Niekedy sa pristupuje aj k odberu krvi na zistenie nedostatku vitamínov, zápalových markerov, cukrovky či iných metabolických ochorení. V zložitých prípadoch môže byť potrebná aj biopsia nervu, alebo ďalšie zobrazovacie vyšetrenia.
Liečba = cesta k úľave
Liečba polyneuropatie závisí od jej príčiny. Ak je príčinou cukrovka, kľúčové je upraviť hladinu cukru v krvi. Pri alkoholovej forme je nevyhnutná abstinencia. Ak je za problémom nedostatok vitamínov, ich doplnenie môže priniesť výraznú úľavu.Samotné nervové poškodenie sa často lieči pomaly a úplné zotavenie nie je vždy možné, najmä ak boli nervy poškodené dlhodobo. Preto sa dôraz kladie aj na zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života človeka s polyneuropatou. Používajú sa lieky proti neuropatickej bolesti – napríklad niektoré antidepresíva alebo antiepileptiká, ktoré pomáhajú tlmiť prehnanú reakciu nervov. V niektorých prípadoch pomáha aj fyzioterapia či ergoterapia. Autonómne poruchy sa riešia symptomaticky – napríklad úpravou stravovania, reguláciou krvného tlaku či podpornými liekmi. Veľmi dôležitú úlohu zohráva aj edukácia pacienta – najmä pri diabetickej neuropatii, kde treba klásť dôraz na starostlivosť o nohy, aby sa predišlo vzniku vredov alebo amputácií.
Život s polyneuropatiou
Polyneuropatia je ochorenie, ktoré dokáže výrazne ovplyvniť kvalitu života, je však dôležité vedieť, že skorá diagnóza a vhodná liečba môžu priebeh ochorenia výrazne zmierniť. Človek nie je v boji s týmto ochorením sám – včasná spolupráca s lekárom, úprava životného štýlu a podpora blízkych robia veľký rozdiel. A najmä – počúvanie svojho tela. Neraz nám vysiela signály skôr, než si ich naplno uvedomíme.
Najdôležitejšia je včasná diagnostika
- Polyneuropatii sa nie vždy dá úplne predísť, najmä ak je dôsledkom genetických alebo autoimunitných faktorov. No existuje množstvo prípadov, kde zohráva životný štýl rozhodujúcu úlohu. Vyvážená strava, dostatok vitamínov, obmedzenie alkoholu a pravidelný pohyb pomáhajú udržiavať nervový systém v dobrom stave
- Dôležitú úlohu zohráva najmä prevencia vzniku nervového poškodenia, ktorá zahŕňa starostlivú liečbu existujúcich chronických ochorení a zdravý životný štýl.