Kyslíková terapia, infúzie, umenie i pohyb – aj taká môže byť cesta z covidu

Trápi vás po prekonaní ochorenia covid-19 silná únava, bolesti hlavy alebo chrbta? Možno trpíte postcovidovým syndrómom. Obráťte sa s tým na odborníkov. Čím skôr začnete s liečbou a rehabilitáciou, tým je menšia šanca, že ťažkosti prejdú do chronického štádia.

Postcovidový syndróm, to je pretrvávanie zdravotných následkov aj viac ako 12 týždňov od akútnej fázy ochorenia. Najrozšírenejšie sú pľúcne ťažkosti, no až tretinu pacientov, ktorí s ním bojujú, trápia aj neurologické problémy: bolesti hlavy, únava. Nie málo ľudí ohrozujú aj závažnejšie zápalové poškodenia centrálneho nervového systému, periférnych nervov, encefalopatia aj epilepsia či cievne mozgové príhody. Do popredia sa dostáva aj pojem zahmlenie mozgu. Ide o stav, pri ktorom si pacient zreteľne uvedomuje, že nie je schopný myslieť tak aktívne, ako to bolo pred prekonaním infekcie spôsobenej novým koronavírusom.

Ako z toho von?

Hoci liečba postcovidového syndrómu je stále na začiatku a postcovidové centrá, ktoré by poskytovali komplexnú starostlivosť, sa na Slovensku otvárajú postupne, nečakajte na zlepšenie v domácich podmienkach. Ak máte podozrenie, že syndróm sa týka aj vás, hľadajte pomoc. „V našom centre sa venujeme riešeniu neurologických ťažkostí ako následku po prekonaní ochorenia covid-19. Sústreďujeme sa hlavne na bolesti chrbta a hlavy vrátane migrény. Obrátiť sa na nás môžu aj ľudia, ktorých po infekcii trápi vyčerpanosť, silná únava alebo bolesti, rovnako pocity tŕpnutia v končatinách. Pomáhame aj tým, ktorí zrazu bojujú s nespavosť a úzkosťami,“ vymenúva neurológ a medicínsky riaditeľ SZC Hippokrates MUDr. Karol Točík, PhD.

Ako postupovať?

Trpíte niektorým zo spomenutých problémov a chcete čo najskôr začať s liečbou? Podmienkou začatia postcovidovej rehabilitácie je priniesť potvrdenie o prekonaní ochorenia covid-19 od všeobecného lekára alebo prepúšťaciu správu z nemocnice. „Okrem toho je potrebné priložiť aj negatívny výsledok antigénového testu, ktorý nie je starší ako sedem dní,“ dopĺňa medicínsky riaditeľ MUDr. Točík.

Ak to všetko máte, môžete sa objednať na vstupné vyšetrenie k neurológovi alebo internistovi. „Liečbu vždy stanovuje ošetrujúci lekár, internista alebo neurológ. Po prvom vyšetrení je pacientovi možné odporučiť napríklad infúznu liečbu či rehabilitáciu s fyzioterapeutom,“ spresňuje odborník. Pri neurologických následkoch pomáha aj kyslíková terapia, ktorá má výrazné pozitívne účinky pri postcovidových stavoch. Navrhuje ju vždy lekár. „Celková terapia sa vždy nastavuje individuálne podľa stavu a možností klienta. Pri postcovidovom syndróme sa odporúča terapeutická rehabilitácia, ktorá by mala trvať minimálne 4 až 6 týždňov,“ dopĺňa MUDr. Karol Točík, PhD.

Oxygenoterapia

Spočíva v inhalácii kyslíka, ktorý je z kyslíkového generátora vedený hadičkou do nosa pacienta. Táto forma je účinná, pacienta nijako nezaťažuje ani nebolí. Terapia je určená na čiastočnú až celkovú regeneráciu organizmu na bunkovej úrovni. Zmierňuje únavu, zlepšuje látkovú výmenu, posilňuje nervový systém, koncentráciu, pamäť, imunitu.

Oxygenoterapia umožňuje aj súčasné podávanie infúznej liečby, samozrejme, pokiaľ ju lekár odporučil, rovnako aj prípadné súčasné podávanie terapie Bemer. Prijímanie čistého kyslíka znásobuje efekt infúzií, čo pacienti citeľne vnímajú pri infúziách zlepšujúcich funkciu mozgu. Oxygenoterapia zlepšuje aj efekt terapie Bemer. Liečba dýchaním kyslíka sa podáva pred rehabilitáciou, aby sa maximalizoval jej efekt.

Arteterapia

Ďalšou podpornou liečebnou možnosťou je arteterapia, čiže liečba umením. Je veľmi populárna, no málo ľudí vie, že dokáže pomáhať aj pacientom po prekonaní covidu-19. Arteterapia podporuje tvorivosť, posilňuje koncentráciu, vnímavosť, sebavyjadrenie, sebareflexiu, vizuálne a verbálne usporiadanie zážitkov, relaxáciu a pozitívne ovplyvňuje sebahodnotenie a pohľad človeka na vlastný život. Tento druh terapie pomáha s problémami, akými sú úzkosť, vyčerpanosť, strach, nespavosť, demotivácia, nespokojnosť a pod.

Arteterapeutické stretnutia v centre Hippokrates sa vždy prispôsobujú tempu, zdravotným i časovým možnostiam klienta. Sedenie trvá od 60 do 75 minút. Využívajú sa techniky výtvarného umenia, ako maľovanie, modelovanie, kreslenie či koláže, ale aj imaginatívne a relaxačné cvičenia a rôzne druhy zážitkových procesov.

Rehabilitácia, teda fyzioterapia

Rehabilitáciu vykonávajú fyzioterapeuti a v prípade postcovidového syndrómu musí mať vždy niekoľko častí. Prvou, zásadnou je tzv. respiračná terapia. Je zameraná na zlepšenie funkcie a spôsobu dýchania a cieľom je dostať do pľúc a z pľúc do krvi čo najviac kyslíka.

Slúži na to tzv. dýchacia gymnastika, ktorá podporuje rozvíjanie hrudníka a posilňuje hlavné dýchacie svaly. Človek sa doslova znova učí, ako sa správne nadychovať a vydychovať. K respiračnej terapii patria aj klasické postupy rehabilitácie hrudnej chrbtice, svalov a úponov rebier – tzv. mäkké a mobilizačné techniky. Obnovujú správne postavenie a funkcie hrudnej chrbtice, hrudnej kosti, rebier a príslušného svalstva.

Po respiračnej terapii nasleduje pohybová terapia, ktorá je zameraná na zvýšenie tolerancie záťaže a zvýšenie svalovej sily trupu a končatín. Začína sa silovým tréningom, po ktorom nasleduje vytrvalostný tréning.

Pri silovom tréningu sa využívajú ľahké činky alebo len vlastná váha, nestabilné plošiny, fitlopty. Pri tréningu sa pozorne sleduje dýchanie, nesmie sa zadržiavať dych. Každý výdych musí byť jeden a pol až dvakrát dlhší než nádych.

Aj cvičenia, ktoré dávno poznáte

Pri vytrvalostnom tréningu sa využíva chôdza, nordic walking, stacionárny bicykel, chodecký trenažér. Aj tu sa počas tréningu pozorne sleduje dýchanie. Dôležité je vedieť, že návrat z postcovidového syndrómu späť do života netrvá krátko. Rehabilitácia nesmie byť násilná, musí rešpektovať stav a individualitu pacienta. Násilné prekonávanie limitov, pretrénovanosť a nadmerná únava po rehabilitácii môžu postcovidový stav zhoršiť; opísané sú už aj príznaky recidívy pôvodného ochorenia.

Kvalitná strava a veľa déčka

Zveriť sa do rúk špecialistov je pri postcovidových následkoch dôležité, ale pozor, nemusí to stačiť. Aj v tomto prípade platí dôležité liečebné pravidlo, že bez vlastnej aktívnej spoluúčasti to ide veľmi ťažko. Ako môžete začať sami? „V prvom rade je dôležitá trpezlivosť a motivácia, ďalej pozitívne myslenie, keďže terapia môže v niektorých prípadoch trvať aj dlhšie. Nevyhnutná je aj úprava životosprávy, aby sa organizmus po prekonaní ochorenia čo najskôr zotavil,“ radí MUDr. Karol Točík.

Do jedálnička zaraďte veľa čerstvej zeleniny a ovocia, varte si kvalitnú domácu stravu s dostatkom hodnotných bielkovín. Nájdete ich nielen v mäse, ale aj v strukovinách – vo fazuli či v šošovici. Vyhýbajte sa konzervovaným potravinám, polotovarom a aj presladeným pokrmom. Tráviacemu traktu neprospievajú, no ich vinou trpí aj imunita. Tá totiž závisí aj od stavu tzv. mikrobiómu v hrubom čreve. Črevná mikrobiálna flóra je dôležitá pre celkové zdravie a zohráva dôležitú úlohu pri prevencii a liečbe civilizačných či chronických chorôb. Ak nie je v poriadku, môže to mať za následok oslabenie imunity a zbytočne dlhé zotavovanie sa zo zdravotných ťažkostí.

Pri postcovidovom syndróme je prospešné aj dlhodobé užívanie zinku a vitamínov C aj D. Je známe, že pri covide-19 klesajú hodnoty vitamínu D, pretože organizmus ho v boji s ním rýchlo spotrebováva. Pri zotavovaní sa z postcovidového syndrómu pomáha aj pohyb. Ešte predtým, ako s ním začnete, poraďte sa o vhodnej forme a intenzite s lekárom. Veď inak musí postupovať človek s únavovým syndrómom a inak ľudia s dýchacími alebo srdcovými ťažkosťami.