Aké sú možnosti, vďaka ktorým sa pacient môže po prekonaní CMP- cievnej mozgovej príhode, vrátiť do života?

• Ak má mať pacient po prekonaní mozgovej príhody šancu na zotavenie a návrat do života, je v prvom rade dôležitá včasná a efektívna liečba. Mala by zlepšiť tzv. kolaterálnu cirkuláciu, teda alternatívnu cestu cirkulácie krvi okolo blokovaných miest, a zabrániť rozvoju sekundárnych metabolických následkov ischemickej kaskády, ktoré vedú k poškodzovaniu neurónov.

Čo k tomu ďalej patrí?

• Po návrate z nemocnice zohráva významnú úlohu liečba komplikácií aj včasná rehabilitácia. V našom súkromnom zdravotníckom centre poskytujeme komplexnú starostlivosť o pacientov po prekonaní CMP. Dôležitá je tu úzka spolupráca s neurológom, teda pravidelné kontroly, tiež redukcia všeobecných rizikových faktorov, akými sú vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak, ale aj manažovanie symptomatickej terapie – podávanie nootropík, kyslíková terapia, neuroprotektívna a neurometabolická liečba a systémová rehabilitácia s fyzioterapeutmi.

Mnohí ľudia aj tak pochybujú o tom, že rehabilitačné programy majú dlhodobý účinok. Nevenujú im dostatok pozornosti. Čo na to hovoríte ako skúsená odborníčka?

• Pred poskytnutím rehabilitácie je dôležité stanovenie hlavných okruhov problémov. Musíme poznať stupeň funkčného poškodenia, komunikačné poruchy, kognitívne poruchy, motorický deficit aj poruchy regulácie motoriky, stupeň spasticity, poruchy citlivosti, vylučovacie funkcie. A pretože sa tieto poruchy spravidla kombinujú, komplexná rehabilitačná starostlivosť a stimulácia neuroplasticity (posilňovania mozgu) za účelom dosiahnutia čo najvyššej funkčnej úrovne je naozaj mimoriadne dôležitá.

Asi najväčšie obavy majú príbuzní pacientov po mozgoej príhode s kombináciou porúch a množstvom sekundárnych problémov.

• Áno, na zreteli treba mať aj prevenciu sekundárnych komplikácií, akými sú imobilizačný syndróm, syndróm bolestivého ramena, riziká vzniku dekubitov, hlbokej žilovej trombózy a embólie, pneumónie… Nevyhnutné je hodnotenie testov funkčného postihnutia a sebestačnosti v denných aktivitách, teda či sa vie pacient sám o seba postarať, alebo či vyžaduje 24-hodinovú starostlivosť. Rehabilitácia však výrazne vplýva aj na redukciu rizikových faktorov vzniku mozgovej príhody.

Aká presne je úloha fyzioterapeuta pri zotavovaní po cievnej mozgovej príhode?

• Fyzioterapeut na základe odporúčania lekára realizuje fyzioterapeutickú diagnostiku a terapiu funkčných porúch pohybového systému s cieľom zachovania a obnovenia jeho optimálnej funkčnosti. Základom je pohybová liečba – kinezioterapia, ktorá zlepšuje aktivitu primárnej motoriky, a tým umožňuje vznik užitočných neuroplastických zmien v mozgu. Rehabilitačná liečba sa zameriava na liečbu porúch motoriky a svalového tonusu, senzorických porúch i na prejavy týchto porúch v bežných denných aktivitách. U nás naozaj vždy preferujeme individuálnu liečebnú rehabilitáciu s jedným fyzioterapeutom a jedným pacientom.

Kedy je správny čas začať s rehabilitáciou?

• S rehabilitačnou liečbou sa odporúča začať čo najskôr, hneď na 2. deň po príchode, respektíve hneď po stabilizácii základných životných funkcií pacienta. Na zmiernenie spasticity používame kolagénové prípravky Guna MD, ktoré sa najlepšie aplikujú tesne po aplikácii mäkkých techník.

Existujú spôsoby, ako znížiť alebo až odvrátiť hrozbu zopakovania mozgovej príhody?

• Najdôležitejším prostriedkom je tu efektívna prevencia. Ide o komplex systémových liečebných postupov, ktoré sú zamerané práve na zabránenie vzniku a recidívy CMP vrátane rehabilitačnej liečby. Rozoznáme primárnu prevenciu. Je určená pre pacientov, ktorí nemali v anamnéze mozgovú príhodu. Vo viac ako 70 percentách prípadov je totiž CMP prvou manifestáciou cerebrovaskulárneho ochorenia. Sekundárna prevencia má za cieľ minimalizovať riziko recidívy. V rámci komplexnej terapie ide o antihypertenzívnu liečbu (liečbu vysokého krvného tlaku), liečbu porúch srdcového rytmu, liečbu hyperlipidémie a diabetu, redukciu nadmernej telesnej hmotnosti a úpravu stravovacích návykov, ukončenie fajčenia, zníženie nadmerného užívania alkoholu a prípadne aj chirurgickú liečbu – karotickú endarterektómiu na odblokovanie ciev, ktoré obhospodarujú hlavu a krk. Z dlhodobého hľadiska je pre všetkých pacientov dôležitá edukácia o dostatočnej a vhodnej fyzickej aktivite a vykonávanie samostatných cvičení, avšak vždy pod dohľadom fyzioterapeuta.

O ohni sa hovorievalo, že je dobrým sluhom, ale zlým pánom, dnes to možno aplikovať aj na klimatizáciu. Má nám pomáhať lepšie prekonať neznesiteľné teplo, no zároveň sa stáva aj dôvodom pre zvady či hádky na pracovisku. Nehovoriac o jej vplyve na naše zdravie a životné prostredie. Ak je správne nastavená, pravidelne servisovaná, čistená a rozdiel medzi vonkajšou teplotou a klimatizovaným prostredím nie je vyšší ako sedem stupňov Celzia, je skutočne ,,dobrým sluhom“. Za všetko môže vzduch, ktorý z klimatizácie smeruje k nášmu telu. Nielenže dopadá na našu pokožku, ale zároveň cirkuluje v miestnosti a my ho vdychujeme. „Klimatizačné jednotky vzduch vysušujú. Môže za to samotný systém a proces chladenia. V konečnom dôsledku to má za následok aj nižšiu potrebu príjmu tekutín. To vedie k dehydratácii, čo je problém sám o sebe. Dochádza tak k bolestiam hlavy, zhoršuje sa schopnosť koncentrácie a raritou nie sú ani pocity podráždenosti či únavy,“ upozorňuje neurologička MUDr. Mária Petrincová zo SZC Hippokrates.

Pozor na rôzne ochorenia spôsobené klimatizáciou

Ľudia pravidelne pracujúci alebo pohybujúci sa v klimatizovaných priestoroch či autách majú preukázateľne vyššie riziko vzniku respiračných ochorení. „To riziko je v tomto prípade 2,5 násobne vyššie. Ide najmä o ochorenia horných dýchacích ciest a hrdla. Podráždenie slizníc v kombinácii so suchým klimatizovaným vzduchom môže navyše viesť k vysychaniu slizníc. Sliznica pôsobí ako ochranná vrstva, ktorá je schopná zadržať vírusy a baktérie, porušenie tejto bariéry potom vedie k vyššej náchylnosti a rozvoju infekcií,“ pokračuje lekárka. Výnimočné nie sú ani očné ochorenia, nástup alergií a astmy.V dôsledku pôsobenia chladného vzduchu môže dôjsť aj k bolestiam a ochoreniam chrbta, keďže svaly, šľachy a väzy chrbtice sú v neustálom napätí. Najohrozenejšou je krčná a drieková oblasť. Prečo je tomu tak? „Krčná chrbtica je v porovnaní s hrudnou pružnejšia, nesie hmotnosť celej hlavy, podobné zaťaženie pôsobí aj na driekovú. Pôsobenie chladného vzduchu môže už existujúce problémy, ktoré sú dnes veľmi časté, ešte zhoršiť. Napätie svalov narastá a ťažkosti sa len manifestujú alebo vystupňujú. Ďalší faktorom je aj to, že na rozdiel od krčnej či driekovej oblasti chrbtice, máme hrudnú časť zvyčajne dobre chránenú oblečením,“ pokračuje MUDr. Mária Petrincová zo SZC Hippokrates.

Bolesti chrbta nepodceňujte

Ak ste identifikovali niektoré z vyššie spomenutých problémov a ste vystavovaní klimatizácii, lekárka odporúča vzdialiť sa od intenzívneho zdroja chladného vzduchu. Ofúknutie, ako sa tomuto stavu ľudovo hovorí, treba riešiť bezprostredne po prvotných príznakoch. V niektorých prípadoch totiž môže dôjsť aj k obrne tvárového nervu. „Všeobecne sa odporúča pokoj, teda nehýbať sa. Veľmi významné je aj odľahčenie postihnutého pohybového segmentu, napríklad použitím krčného goliera či driekového pásu. Nápomocná môže byť jemná klasická masáž, mäkké a uvoľňovacie techniky a tiež nahrievanie chrbta elektrickou poduškou. Na bolestivé miesto možno prikladať teplé obklady či kapsaicínové náplasti. Teplo účinkuje na spastické svaly prostredníctvom zvýšeného prekrvenia a relaxácie, hlboko pôsobiace teplo tlmí zápalové procesy a bolestivé podnety zo šliach a hlbokých štruktúr chrbtice,“ radí neurologička, ktorá sa s dôsledkami nesprávne používanej klimatizácie stretáva po celý rok. Vhodné je siahnuť aj po  analgetických mazadlách, prípadne užiť analgetiká a lieky uvoľňujúce svaly.

Čo ešte môže pomôcť

V klinicky ľahších prípadoch sa osvedčili rehabilitačné procedúry, akými je napríklad uvoľnenie svalových spazmov mäkkými a uvoľňovacími technikami, jemnejšia klasická masáž, či Bemer terapia. V ťažších prípadoch je nevyhnutné podávanie analgetík a myorelaxancií. Rýchlu úľavu pacientom prináša aj infúzna liečba či priamo obstrekové ošetrenie, ktoré umožňuje redukciu celkovo podávaných medikamentov, čím sa znižujú ich možné vedľajšie účinky. Aj v týchto prípadoch sú neoddeliteľnou a významnou súčasťou liečby rehabilitačné procedúry. Myslite na to, keď si budete nastavovať teplotu, silu a smer prúdenia chladného vzduchu.

Pre koho je prípravok určený?

Vďaka MD kolagénovým injekciám sa môžu lepšie cítiť ľudia, ktorých trápi artróza, problémy s medzistavcovými platničkami, so svalovo-šľachovými syndrómami, seknutiami v krížovej oblasti, bolestivými spazmami svalov. Nie sú však určené iba im. Naprávajú aj poškodenia spôsobené starnutím, nesprávnym držaním tela, sprievodnými chronickými ochoreniami, poraneniami a úrazmi. Pomáhajú pri neuralgii trojklaného nervu i postherpetickej neuralgii. Vyrába ich talianska spoločnosť Guna, ktorá sa 20 rokov zaoberá farmaceutickým výskumom. Vo svojich prípravkoch využíva najmä telu vlastné látky vo fyziologických koncentráciách a v kombinácii s rastlinnými extraktmi a ďalšími prírodnými látkami. Konceptom je teda čo najprirodzenejšie regulovať fyziologické funkcie organizmu tam, kde je to potrebné.

Existujú aj špecifické problémy alebo skupiny pacientov, ktorým môžu pomôcť?

Hojne sa využívajú pri migrenóznych bolestiach hlavy. Výborný efekt dosahujeme pri piskote a šume v uchu. Tým, že tento preparát je čistý a obsahuje len látky prírodného pôvodu, je vhodný aj pre tehotné a dojčiace ženy. Je to špecifická skupina pacientok, pre ktoré sú typické stavy ako bolesť chrbtice a väčšina liekov je pre nich kontraindikáciou. Už po prvom ošetrení Guna MD prípravkom im dokážeme výrazne zlepšiť pohyblivosť, zmierniť lokálnu bolesť a zároveň posilniť svalové tkanivo.

Čo dokážu?

Zmierňujú bolesť a zlepšujú pohyblivosť kĺbov. Spomaľujú fyziologickú degeneráciu v nich i v pridružených tkanivách. Zároveň majú regeneračný účinok na kĺby, medzistavcové platničky, väzy, šľachy a svaly. Spúšťajú tzv. samouzdravovacie mechanizmy tela – nemajú iba analgetický efekt. Potláčajú tiež lokálne zápalové zmeny v oblasti šliach a kĺbov. Ak je cieľom starostlivosti aj spomaľovanie starnutia tkanív, možno Guna MD Neural kombinovať s MD prípravkami na ochranu proti voľným radikálom a na posilnenie bariérového efektu (Guna MD Tissue a Guna MD Matrix).

Môže sa takáto terapia kombinovať s inými formami liečby?

MD kolagénové injekcie sa zvyknú aplikovať osobitne, ale aj ako súčasť rehabilitačnej terapie po úrazoch a pri chronických ochoreniach kĺbov a šliach, spomínanej artróze, svalových a neurologických bolestiach či zápalových ochoreniach pohybového aparátu. Pri tomto type kolagénovej liečby je možné užívať aj kortikoidy, perorálne analgetiká či nesteroidné antireumatiká. Prekážkou nie je ani podávanie preparátov s obsahom kyseliny hyalurónovej.

Keďže ide o aplikáciu nízkych dávok, navyše látok, ktoré sú v našom organizme, majú len liečebný efekt – bez nežiaducich účinkov. Výsledkom je zmiernenie až potlačenie nielen bolestí, ale aj zápalu. Preto sú vhodné aj u pacientov, kde je užívanie nesteroidných antireumatík či analgetík nevhodné z dôvodu vysokého veku, pridružených chorôb a iných kontraindikácií.

V čom sú kolagénové injekcie lepšie?

Prinášajú okamžitý efekt. Už po prvom ošetrení vníma pacient výraznú úľavu a zmiernenie spazmov. Užívanie klasických, tabletových nesteroidných antireumatík zaťažuje celé telo. Guna MD obstrekové ošetrenie je lokálne a nevyžaduje si každodennosť. Injekcie obsahujú kolagén, ktorý pôsobí proti ochabnutosti spojivového tkaniva. Sú v nich aj látky rastlinného a minerálneho pôvodu, ktoré podporujú transport kolagénu do cieľového tkaniva.

Spája sa aplikácia s bolesťou či opuchom miesta, kde boli podané?

Nie. Lokálne ošetrenie je bezbolestné. Ľahšie začervenanie v oblasti vpichu môže byť spôsobené mechanickým pôsobením ihly alebo povrchovou kožnou reakciou. MD kolagénové injekcie nemajú závažnejšie vedľajšie nežiaduce účinky. V tom sa líšia najmä od syntetických prípravkov proti zápalom a bolestiam. Nesteroidné analgetiká či myorelaxanciá sú síce bežné a osvedčené prípravky na liečbu ťažkostí s pohybovým aparátom, ich užívanie však môže mať za následok nepríjemné tráviace ťažkosti alebo problémy s obličkami. Pri kolagénových injekciách to nehrozí. Naopak. Skúsenosti pacientov hovoria, že vďaka nim tablety proti bolesti a zápalu postupne vysadzujú a organizmus odľahčujú od dôsledkov užívania perorálnych liekov.

Ako sa injekcie podávajú?

Aplikujú sa v mieste bolesti, buď ako podkožná, alebo ako vnútrosvalová injekcia, ale podať ich možno aj do boľavého kolena. Tento terapeutický úkon je dobre tolerovaný, trvá len pár minút a sprevádza ho minimálna bolesť. Injekcie nie sú viazané na lekársky predpis.

Možno očakávať úľavu už po prvej injekcii?

Požadovaný efekt neprinesie len jedna injekcia. Počet aplikácií sa odvíja od závažnosti a klinického stavu pacienta. Štandardne sa odporúča podanie jednej až dvoch ampuliek 2- až 3-krát týždenne počas prvých dvoch týždňov. Následne stačí jedno ošetrenie týždenne až do úľavy od bolesti. Tá sa obvykle dostavuje po prvom až treťom ošetrení. Skúsenosti potvrdzujú, že po prvých injekciách sa bolesť zmenší o 60 až 70 %, po aplikácii 9. – 10. injekcie až o 80 – 90 %.

Je potrebné sa na aplikáciu nejako špeciálne pripraviť? Možno sa po nej sprchovať alebo fyzicky pracovať?

Nie je tu nutná nijaká špecifická príprava. Avšak pri bolestiach chrbta a spazmoch je vždy lepšie aplikovať Guna obstreky po rehabilitácii, ideálne po mäkkých technikách. Našim pacientom odporúčame v deň aplikácie obstrekov šetriaci režim, nedráždiť ošetrenú oblasť, neodporúčame kúpeľ vo vode, masáže ani akupunktúru.

Sú tieto obstreky vhodné pre všetkých ľudí s problémami s pohybovým aparátom, alebo majú aj nejaké kontraindikácie?

Hovoríme o čistom kolagéne a pomocných látkach prírodného pôvodu, preto sú vhodné pre všetky vekové kategórie bez ohľadu na anamnézu a výskyt iných ochorení.

Ako dlho vydrží efekt?

To závisí od klinického stavu pacienta. Pri bolestivých stavoch sa odporúča aplikácia 8 až 10 obstrekov s frekvenciou 2-krát do týždňa. Ak pacient dodržiava vertebrogénny režim, efekt je dlhotrvajúci, aj 3 až 6 mesiacov. Pri migrenóznych bolestiach hlavy je tiež vhodná séria obstrekov, následne – pri dobrom stave – stačí ošetrenie raz za mesiac a efekt je dlhotrvajúci.

Je táto terapia určená aj mladým ľuďom po osemnástke, ak utrpeli úraz, alebo môže pomôcť skôr starším pacientom?

Je naozaj pre všetky vekové kategórie.

Benefity Guna MD kolagénových injekcií:

• Účinnosť
• Bezpečnosť
• Výborná znášanlivosť
• Bez alergických reakcií
• Prírodný pôvod
• Pre všetky vekové kategórie
• Bez rizika liekových interakcií
• Možnosť kombinácie s inou liečbou

Petra nikdy nemala veľký problém s chrbticou. Sem-tam ju síce chrbát pobolieval, no nevenovala tomu veľkú pozornosť. „Až prišiel deň, keď som sa s dcérou jašila na trampolíne. Len som sa zohla po gumičku spadnutú z vlasov a bolo to. Do krížov mi vystrelila ostrá bolesť. Ostala som ohnutá, bez schopnosti pohybu. Ešte šťastie, že bol doma muž a pomohol mi dostať sa z trampolíny do postele a neskôr k lekárovi.“ Petra dostala infúziu a na domov silné lieky proti bolesti. „Napriek tomu ma kríže boleli neznesiteľne, ako-tak som vedela existovať len v predklone,“ spomína na svoje ťažké obdobie.

Toto obdobie sa však pre Petru ešte ani zďaleka neskončilo. O pár dní jej totiž bolesť začala vystreľovať do ľavej dolnej končatiny. „Lekár ma varoval, že sa to môže prihodiť, pretože pri prudkom pohybe mi mohla vyskočiť platnička. A dodal tiež, že by sa tomu nedivil. Chrbát som podľa jeho slov mala zanedbaný – svalstvo buď stuhnuté, alebo nevhodne uvoľnené.“

Hlavným dôvodom bolo Petrino sedavé zamestnanie, málo pohybu a 20 kíl, ktoré po pôrode nedokázala odbúrať. „Upozornil ma, že ak nezačnem cvičiť a neschudnem, nabudúce sa to môže skončiť oveľa horšie. Odporúčal mi tiež okamžite začať s rehabilitáciami. Viem, že má pravdu, ale… Nie som práve športovec, do cvičenia sa musím nútiť. Ale nič iné mi neostáva. Nechcem byť každú chvíľu seknutá a znovu skončiť na viac ako mesačnej péenke. Máme hypotéku, preto je to viac ako neprijateľné,“ priznáva Petra.

Stiahnuté svaly

Hovorí sa, že každý človek aspoň raz za život okúsi na vlastnej koži, čo sú to seknuté kríže. Ide o veľmi bolestivú epizódu. Prejaví sa náhle a často bez väčšieho varovania. Stačí, že sa zle pohnete, podobne ako Petra, niečo dvihnete zo zeme či z iného povrchu alebo to urobíte nesprávnym pohybovým stereotypom, teda že k bremenu sa predkloníte hlboko a dvihnete ho tak, že všetku záťaž prenesiete cez chrbát. To je najväčšia chyba. Fyzioterapeuti tvrdia, že si priam koledujete o bolestivé seknutie, čiže o nežiaducu kontrakciu niektorých svalov obklopujúcich chrbticu. Stiahnu sa, žiaľ, hlavne svaly, ktoré nie sú v stopercentnom stave.

Príznačné pre seknutie je, že postihnutá oblasť bolí v pokoji a bolesť sa zvýrazňuje i pri najmenšom pohybe. Zvyčajne vás donúti zaujať úľavovú polohu – či už v predklone, alebo v úklone s miernym ohnutím v bedrových kĺboch. Bolesť sa v tomto prípade sústredí hlavne v oblasti krížov. Po niekoľkých dňoch však môže začať vyžarovať cez sedaciu časť až do dolnej končatiny.

To je už signál, že príčinou nie je len seknuté chrbtové svalstvo, ale aj vysunutá medzistavcová platnička. V chrbtici je ich až 23. Sú jedinečným tkanivom, ktoré hrá rozhodujúcu úlohu pri tlmení nárazov, zabezpečovaní opory hornej polovici tela a pohyblivosti chrbtice v najrôznejších záťažových situáciách. Vypĺňa ich gélové jadro, ktoré obkolesujú elastické a tuhšie vlákna tvoriace prstence. Práve ony sa starajú o to, aby rôsol jadra neprenikol mimo svojho priestoru. Ak sa však poškodia, najčastejšie následkom opakovaných nevhodných pohybov, narušené prstence tlak nevydržia a jadro unikne zo svojho priestoru.

Ide o veľmi bolestivý stav. Vysunutá gélová hmota môže navyše tlačiť na cievy, nervy alebo miechu. Posledný prípad je už veľmi vážny, hrozí pri ňom aj samovoľný únik moču, stolice a poškodenie sedacieho nervu.

Prečo?

Za seknutia v oblasti driekovej chrbtice niekedy môže osteoporóza, zápalové a reumatické ochorenia a vyprovokovať ich môžu aj nádory. Za 90 % prípadov však môžu funkčné poruchy na úrovni svalstva, ktoré obklopuje chrbticu.

Hlavným dôvodom je sedavý spôsob života vrátane zamestnania, ale aj stres, obezita, nesprávne formy pohybu či vrcholový šport. Nepríjemným dôsledkom sú preťažené, ale aj oslabené a skrátené chrbtové svaly. V nedokonalej forme neodvádzajú dokonalú prácu, a to nepriaznivo vplýva aj na kĺby medzi stavcami. Každý kĺb má totiž daný istý rozsah pohyblivosti. Ak sa väčšmi vytočíte, môže vás seknúť. Stane sa to, keď niektoré preťažené svaly nezastavili extrémny pohyb kĺbov v správnom čase. Seknutie je skrátka obranný reflex, ktorý má chrbticu ochrániť pred ďalším poškodením.

Poznáte pojem reťazenie?

Možno o tom neviete, no na počiatku seknutých krížov môže byť „iba“ boľavá a poškodená krčná oblasť. Ak nad ňou mávnete rukou, zakrátko sa ťažkosti môžu presunúť do driekovej časti chrbtice. Ide o takzvané reťazenie porúch, ktoré je pre choroby pohybového aparátu typické.

Oblasť krčno-hlavového prechodu je dôležitá pri regulácii svalstva celého chrbta. Postihnutie v krčnej oblasti môže viesť k väčšej záťaži drieku a krížov, čo sa môže skončiť nepríjemným seknutím. Ide už o vážnejší stav na úrovni svalstva, ktoré kontroluje státie i sedenie. Za tým, že to medzi nimi zrazu nefunguje, je opäť najmä súčasný spôsob života. Stačí jeden zlý pohyb či dvihnutie ťažkého bremena a seknutie je na svete.

Lekári nabádajú, aby sme problém nepodceňovali, a ak sa opakuje častejšie, treba vyhľadať odbornú pomoc. V tomto prípade je prioritná náprava svalovej nerovnováhy. Obvykle pomôže rehabilitácia, špeciálne masáže na uvoľnenie stuhnutého svalstva, elektroliečba, vodoliečba alebo ultrazvuk.

Prvé varovné signály

Seknutie v krížovej oblasti zvyčajne neprichádza len tak. Chrbát na problémy upozorňuje, napríklad bolesťami v krížovej oblasti, pocitmi napätia v krčnej oblasti, bolesťami hlavy, tupými bolesťami v oblasti chrbta. Objaviť sa môžu aj pocity tŕpnutia v horných či dolných končatinách. Neignorujte to a neriešte to iba prehĺtaním liekov proti bolesti. Čo najskôr vyhľadajte fyzioterapeuta alebo iného kompetentného odborníka.

Časom totiž hrozia funkčné zmeny, ktoré neraz vedú k štrukturálnym následkom, a to najmä na úponoch – tie sa totiž na rozdiel od svalov nenatiahnu. Vznikajú v nich drobné trhlinky, ktoré sa hoja jazvou a môžu sa zapáliť. Ak preťaženie chrbtice a svalov trvá pridlho, môže vyústiť do tvorby kostných výrastkov a chronických bolestí. Tie však už v niektorých prípadoch treba riešiť až v algeziologických ambulanciách. V nich sa odborníci zaoberajú chronickou silnou bolesťou, pri ktorej nepomáhajú bežné analgetiká.

Ako liečiť seknuté kríže?

Seknutie je komplexný problém. Liečbu nemá tvoriť len podanie analgetického lieku a viera, že problém sa už nezopakuje.

Pri akútnom seknutí v krížoch je potrebný hlavne pokoj a úľavová poloha, pri ktorej človek leží na chrbte na tvrdej podložke a nohy má vyložené na stoličke. Medzi stehnami a lýtkami má byť 90-stupňový uhol. Pomôže aj bedrový pás, ktorý boľavé miesto spevní a zahreje. Dá sa kúpiť aj bez receptu v zdravotníckych potrebách a používať ho možno i preventívne. Pred náročnejšou prácou alebo pri dvíhaní bremien môže ochrániť pred ďalším boľavým seknutím.

Seknuté miesto si treba nahrievať, ale len suchým teplom. Vhodné sú aj nahrievajúce náplasti, kineziologické tejpy, termofor alebo elektrické podušky. Niekomu sa však uľaví po priložení vrecúšok s ľadom. Ak teplo nepomáha, treba to vyskúšať. Chlad má tiež uvoľňujúci účinok a pôsobí proti bolesti.

Počas problémov je dovolená len sprcha. Vaňa plná horúcej vody je síce lákavá, lebo bolesť oslabí, ale zároveň riskujete vážnejšie ťažkosti. Horúci kúpeľ zvyčajne podporí vznik prekrvenia a opuch mäkkých tkanív s následným zvýraznením ťažkostí.

Okrem aplikácie chladu alebo suchého tepla je potrebné vziať si aj lieky na uvoľnenie svalstva. Ak ich, samozrejme, máte – sú totiž na lekársky predpis. K nim by ste si určite mali pridať tablety proti bolesti, ideálne nesteroidné antireumatiká. Nemali by ich však užívať ľudia, ktorí berú aj lieky na riedenie krvi. Pri nich totiž hrozí tvorba žalúdočných vredov. Bezpečné sú pre nich napríklad tablety s obsahom paracetamolu.

Pri seknutí je potrebné poležať si, no nie zostať bez pohybu celý týždeň. V tom prípade by ste riskovali nevhodné uvoľnenie svalov, čo sa môže, paradoxne, skončiť zhoršením bolestí. „Seknutý človek“ by sa mal postaviť a trochu si pochodiť už na druhý deň od bolestivého incidentu. Chôdza je pre ľudí najprirodzenejšia a navyše môže prispieť aj k uvoľneniu svalového spazmu a rýchlejšej úľave. Mnohí si pri seknutých krížoch doprajú masáž. Radšej to nerobte. V akútnom štádiu nie je vhodná, dopriať si ju smiete až po ústupe bolestí.