Aké stavy je možné odhaliť počas sonografického vyšetrenia krčných ciev?

Sonografické vyšetrenie krčných artérií alebo extrakraniálnych mozgových tepien je neinvazívne a nebolestivé vyšetrenie, ktoré preukáže prítomnosť zúženia alebo uzáveru tepny a stanoví rýchlosť prietoku krvi v artériách. Umožňuje posúdiť stav aterosklerózy (kôrnateniu tepien) u vyšetrovaného pacienta. 

Je možné absolvovať toto vyšetrenie u obvodného lekára alebo musíme vyhľadať špecialistu?

Ide o vyšetrenie, ktoré sa absolvuje ambulantnou cestou– teda je v tomto prípade potrebné vyhľadať špecialistu. Toto vyšetrenie vám poskytne lekár z odboru neurológia, rádiológia alebo vnútorné lekárstvo.

Potrebujeme na sonografické vyšetrenie odporúčanie od obvodného lekára?

Na tento druh USG vyšetrenia nie je potrebné odporúčanie. Vo väčšine prípadov pacient prichádza na toto vyšetrenie na doporučenie iného špecialistu- najčastejšie na odporúčanie kardiológa alebo neurológa.

Ako prebieha sonografia ciev krku a hlavy?

Počas vyšetrenia je odporúčanou polohou pacienta, poloha na chrbte s uvoľneným krkom (nie je potrebné pacienta vyzliecť do pol pása) a vyšetrujúci lekár sedí za hlavou pacienta. Najskôr sa na oblasť krku nanesie gél a počas vyšetrenia môže byť hlava pacienta (podľa zvyklostí vyšetrujúceho) polohovaná mierne do strán. 

Ako často by sa malo vykonávať sonografické vyšetrenie krčných ciev?

Podľa nálezu. Ak je nález v norme to znamená, že pacient nemá žiadne ťažkosti,, tak podľa potreby, teda podľa klinického stavu pacienta. Ak by bola prítomná zúžená cieva- takzvaná stenóza, pacientovi sa odporúča absolvovať vyšetrenie v pravidelných intervaloch za účelom posúdenia tejto stenózy a zváženia ďalšej liečby.

Je ošetrenie určené len pre pacientov s rizikom vzniku cievnej mozgovej príhody?

Vyšetrenie krčných tepien je veľmi dôležité pri stanovení rizika vzniku ochorenia- cievna mozgová príhoda, a to u pacientov, kde je zúženie krčnej tepny o viac ako 70%. Taktiež pacienti po prekonanej cievnej mozgovej príhode majú byť sledovaní a majú užívať správnu liečbu na zabránenie recidívy cievnej príhody a na zabránenie ďalšiemu zužovaniu karotických tepien.  Vyšetrenie sa indikuje aj  u pacientov s točením hlavy, u pacientov, ktorí odpadli, či prekonali stratu vedomia, ako súčasť pátrania po príčine takéhoto stavu. 

Vyšetrenie by mal absolvovať každý pacient s vysokým krvným tlakom, s cukrovkou, fajčiar, pacient s hypercholesterolémiou, so známym ochorením tepien končatín, po infarkte myokardu, s náhlym výpadkom zorného poľa a samozrejme s rôznymi neurologickými symptómami ako porucha hybnosti končatín, zhoršená reč, neistota v priestore a podobne. 

Vyšetrenie sa vykonáva ako súčasť sledovania pacientov po cievnych operačných výkonoch na krčných tepnách a pred závažnými operačnými výkonmi. 

Je možné pomocou tohto vyšetrenia niekomu doslova zachrániť život?

Áno. Ak sa zistí, že cieva je vážne zúžená, je potrebný operačný zákrok. Taktiež, ak sú cievy poškodené inými spôsobmi, ako sú disekcia, aneuryzma či iné cievne anomálie, ktoré patria medzi život ohrozujúce stavy.

Aké rady by ste dali ľuďom, ktorí majú v rodine anamnézu cievnej mozgovej príhody, dá sa CMP predchádzať pomocou životosprávy?

Podľa hlavných príčin sú najčastejšie mozgové príhody spôsobené upchávaním veľkých tepien v hlave a na krku, čo je dôsledok postupného zhoršenia stavu týchto tepien.

Existujú faktory, ktoré nevieme zmeniť a ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody. Patria sem vek, pohlavie, etnická príslušnosť a dedičné predispozície. 

Potom sú tu faktory, ktoré môžeme ovplyvniť: vysoký krvný tlak, srdcové choroby, cukrovka, dočasné prerušenie krvného zásobenia mozgu, zúženie krčných tepien, obezita, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a užívanie antikoncepcie. Prítomnosť týchto rizikových faktorov naznačuje vyššiu pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody. 

Je dôležité jesť vyvážene, obmedziť cukor, dodržiavať pravidelný pohybový a pitný režim, mať dlhý a kvalitný spánok a pravidelne absolvovať lekárske prehliadky, vrátane krvných odberov, a rýchlo reagovať na akékoľvek náhle zmeny v zdravotnom stave.

Ak sa pacientovi zistí upchatie ciev, aké odporúčanie dostane?

Ak sa zistí, že cieva je zúžená, liečba závisí od vážnosti zúženia a príznakov. Ak príznaky nie sú vážne, pacient bude dostávať liečbu na zmiernenie príznakov a bude pravidelne sledovaný neurológom, vrátane ultrazvukových vyšetrení každých 3-6 mesiacov. 

Ak sa však vyskytujú vážne príznaky a zúženie je vážne, odporúča sa konzultácia s chirurgom špecializujúcim sa na cievy, aby sa zvážila možnosť operácie.

Prečo by mali tento druh sonografie absolvovať aj ľudia, ktorí napríklad nemajú problém s vysoký krvným tlakom, ale aj ľudia, ktorí trpia závratmi či migrénami?  

Pacienti, ktorí trpia rôznymi zdravotnými problémami, ako sú migrény, srdcové choroby alebo mozgové príhody, potrebujú dôkladnú starostlivosť. Medzi tieto opatrenia patrí aj špeciálne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomáha skontrolovať cievy zásobujúce mozog a zistiť prípadné problémy s krvným obehom v tejto oblasti.

Sonografické vyšetrenie krčných ciev, ktoré trvá do 30 minút, môže skutočne zachrániť život. Je veľmi dôležité starať sa o svoje zdravie a nezabúdať ani na zdravie tých, ktorých máme radi. Neurologické vyšetrenie si viete zarezervovať v centre Hippokrates, alebo môžete toto vyšetrenie  darovať prostredníctvom darčekovej poukážky.

Ako sa mozgová hmla prejavuje?

Príznaky môžu byť rôzne, no typicky ide o kombináciu niekoľkých z nasledujúcich stavov:
– ťažkosti so sústredením a udržiavaním pozornosti
– spomalené myslenie, strata mentálnej flexibility
– zabúdanie bežných vecí, ťažšie vybavovanie si slov
– mentálna únava – aj po krátkej intelektuálnej činnosti
– pocit „odpojenia“ od reality alebo seba samého
– problémy s rozhodovaním, dezorganizácia myšlienok
– znížená motivácia a emočná otupenosť

Pre mnohých ľudí je mozgová hmla rovnako vyčerpávajúca ako fyzická únava. Znižuje pracovnú výkonnosť, schopnosť učiť sa, aj kvalitu osobného života.

Prečo vôbec vzniká mozgová hmla?

Príčin môže byť viacero, pričom často ide o kombináciu fyziologických a psychologických faktorov.

1. Chronický stres – zvyšuje hladinu kortizolu, ktorý mení fungovanie mozgu, najmä v oblastiach zodpovedných za pamäť a pozornosť.
2. Nedostatok spánku – mozog počas spánku regeneruje a odstraňuje toxíny.
3. Nesprávna životospráva – nedostatok vitamínov skupiny B, horčíka a omega-3 mastných kyselín.
4. Dehydratácia – mozog je z viac než 70 % tvorený vodou.
5. Hormonálna nerovnováha – výkyvy estrogénu u žien.
6. Chronické ochorenia a lieky – napr. hypotyreóza, cukrovka, depresia, post-covid. 7. Tetánia a dysregulácia nervového systému

Čo sa deje v mozgu?

Z vedeckého pohľadu ide o dočasné narušenie kognitívnych funkcií. Pri stresovej záťaži sa do krvi uvoľňujú hormóny ako kortizol a adrenalín, ktoré ovplyvňujú krvný obeh v mozgu. Dochádza k zníženiu prietoku krvi v oblastiach zodpovedných za sústredenie a plánovanie. Zároveň sa znižuje tvorba neurotransmiterov (dopamínu, serotonínu, acetylcholínu), čo spomaľuje prenos informácií medzi neurónmi.

• 
  

  MGcream

  39,00 € Pridať do košíka

• 
  

  Hippokrates Cerebfit 540

  79,00 € Pridať do košíka

• 
  

  Koloroterapia

  20,00 € Pridať do košíka

• 
  

  Infúzna terapia vysokodávkovým vitamínom C + Konzultácia

  60,00 € Original price was: 60,00 €.52,00 €Current price is: 52,00 €.Zľava Pridať do košíka

Ako mozgovú hmlu odstrániť?

Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov je reverzibilná – teda zvrátiteľná. Zlepšenie si však vyžaduje celostný prístup:

• Zníženie stresu – meditácia, joga, arteterapia.
• Vyvážená strava – listová zelenina, orechy, losos, avokádo.
• Dostatok vody – aspoň 2 litre denne.
• Kvalitný spánok – 7–9 hodín denne.
• Pohyb – aspoň 30 minút rýchlej chôdze.
• Pobyt na čerstvom vzduchu – kyslík podporuje bdelosť.
• Digitálny detox – obmedzenie obrazoviek a sociálnych sietí
• Infúzna terapia vitamínom C – zbavuje telo oxidačného stresu a pomáha rýchlejšie regenerovať všetky bunky v tele

Mozgová hmla je úzko prepojená s emocionálnym preťažením. Keď dlhodobo potláčame stres či úzkosť, telo prechádza do stavu zníženej energie. Ide o signál, že potrebujeme spomaliť, oddýchnuť si a zmeniť životný rytmus. Preto sa hovorí o neuroregulácii – návrate nervového systému do rovnováhy.

Cesta späť k jasnosti

• Mozgová hmla nie je trvalý stav. Väčšina ľudí sa po úprave životného štýlu, doplnení výživy a znížení stresu postupne cíti lepšie. Kľúčom je trpezlivosť a pozornosť k vlastnému telu. Ak sa naučíme rešpektovať potrebu oddychu, spánku, zdravého jedla a pohybu, mozog sa nám odvďačí bezproblémovým fungovaním a dostatočnou energiou.

• Ak potrebujete odbornú pomoc, neváhajte sa obrátiť na odborníkov z centra Hippokrates na +421 903 788 670 a rezervujte si termín na vstupné neurologické vyšetrenie

Za nezhodami v spálni sa môže skrývať kadečo – od obyčajnej partnerskej nudy cez stres a vypätie v práci, fyzické ochorenia, psychické problémy až po známy syndróm vyhorenia. Viac ako kedykoľvek predtým sme zavretí doma a odkázaní na virtuálny svet namiesto skutočného. Online sa učíme, pracujeme, cvičíme, debatujeme s priateľmi… Budeme sa online aj milovať?

Začnite sa rozprávať

Stereotyp väčšinu z nás ubíja. V ľudskej prirodzenosti máme zakódované, že vášeň a jednotvárnosť sa neznášajú. Aj preto problémy s partnerskou rutinou, so sexuálnym vyhorením či s citovým odcudzením pociťuje tak veľa dvojíc a v každom veku. Viete, čo najčastejšie prezrádzajú sexuológovia a psychológovia zo skúseností vo svojich odboroch? Väčšinu erotických prianí by nám ten druhý splnil – keby o nich vedel. Samozrejme, v prípade, ak mu/jej na nás záleží. Skúsili ste niekedy svojej láske aspoň naznačiť, čo vás rozpáli a privedie k orgazmu?

Obzvlášť na Slovensku sme v tomto ohľade dosť prudérni. Čo-to prezradíme, keď hrozí rozchod či rozvod a sme nútení ísť do sexuologickej či psychologickej poradne. Ak sa bojíte partnerovho či partnerkinho odmietnutia alebo výsmechu, aj tu majú odborníci dobrú správu: takéto obavy sú zväčša bezdôvodné.

Ani Dano (50) svoju manželku nikdy nepodviedol, no ich sex začal byť po rokoch nudný. „Zmenil sa na také povinné jazdy. Mám rád rýchlovky, vzrušujú ma predstavy, napríklad sexu v divadelnej lóži, aj sexi bielizeň a rôzne pomôcky. Moja Ela je stále príťažlivá, a keď chce, dokáže byť neskutočne zmyselná. Raz som jej konečne povedal o svojich erotických fantáziách. Najviac ma zaskočilo, že ju to vôbec nezaskočilo. Naopak, prezradila mi, po čom túži ona.“

Päťdesiat odtieňov sivej

Začervenali ste sa už len pri čítaní Danových slov? Aj on mal spočiatku komplexy. No pochopil, že o intimite a túžbach sa treba rozprávať. Odkedy začali s manželkou o sexe otvorenejšie diskutovať, veľa sa v ich vzťahu zlepšilo. „Nebojíme sa erotickej bielizne. Ona sa nebojí pózovať v nej pred zrkadlom. Už sa nám podarilo vymeniť manželskú posteľ za lúku, samozrejme, aj za kuchynský stôl. Zisťujeme, že vzrušujúcich miest je nespočetne veľa. Na výročie svadby som objednal pobyt na romantickom zámku. Milovali sme sa ako v prvých rokoch nášho vzťahu.“

Paradoxom totiž je, že o pohlavnom styku a pohlavnom živote vieme teoreticky takmer všetko. Neexistuje pár, dvojica, ktorá si neželá, aby im to v posteli klapalo. Tušíme však, čo si pod dobrým sexom a nádhernou erotikou predstavuje ten, s ktorým sa delíme o svoj život, ktorého milujeme a v posteli máme bližšie ako na dosah ruky? Dajte si záväzok, prekonajte zábrany a spýtajte sa na to. Dlhé zimné večery sú na to ako stvorené.

Rutina, stres aj vážne ochorenia

Dlhodobo trvajúca nechuť alebo nemožnosť mať pohlavný styk však môžu mať aj vážnejšie príčiny. „Zníženie pohlavnej túžby sprevádza duševné poruchy, akými sú rôzne neurózy, nedostatok spánku, stres či nadmerná pracovná vyťaženosť. Sexuálne dysfunkcie môžu byť aj príznakom alebo dôsledkom fyzického či psychického ochorenia. Mužov najčastejšie trápia poruchy erekcie a ejakulácie, u žien je to strata libida, teda sexuálnej túžby, neschopnosť dosiahnuť orgazmus a bolesť pri pohlavnom styku,“ vymenúva neurologička MUDr. Mária Petrincová. Ako sa s nimi vyrovnať?

Mužská nočná mora

Impotencia. Odborne erektilná dysfunkcia. Pojem, ktorý každého muža vystraší. Reálna skúsenosť s ňou zaskočila aj Marcela (45). „Partnerka si myslela, že mám inú. Lenže ja som sa sexu vyhýbal, lebo som jej v správnej chvíli nevedel byť fyzicky ‚k dispozícii‘. Vyhováral som sa na únavu, na prepracovanosť. Po siedmich mesiacoch som už na tom bol psychicky dosť biedne. Nečakane som stretol známeho, všeobecného lekára, a ani neviem ako, posťažoval som sa mu. Pritom pred kamarátmi by som o tom ani nemukol. Tento lekár ma neskôr vyšetril a nasmeroval a ukázalo sa, že v mojom prípade išlo skutočne len o dôsledok pracovnej vyčerpanosti.“

Erektilnou dysfunkciu trpí čoraz viac mužov v produktívnom veku. Marcel dostal lieky na zlepšenie erekcie. „Ale k nim aj odporúčanie zredukovať naše obľúbené posedenia s kamarátmi a dobrým pivom a vymeniť ich za pravidelné športovanie. Zmenil som životný štýl a snažím sa tieto rady dodržiavať. Pre istotu mám tablety pri sebe, ale už ich nepotrebujem.“

Ohrozuje čoraz mladších mužov

Poruchy potencie, odborne mužské sexuálne dysfunkcie, nesúvisia so samotným starnutím, ako si mnohí myslia, ale s chorobami, ktoré ho sprevádzajú. Znepokojujúce je, že pribúdajú u mladých mužov. Na príčine je najmä vysoká stresová záťaž a nesprávna životospráva. Najčastejšou mužskou poruchou je práve erektilná dysfunkcia. Lekári o nej uvažujú, až keď trvá dlhodobo. Jednorazové situačné zlyhania alebo prechodné poruchy stoporenia penisu nepredstavujú vážny problém a nevyžadujú si terapiu.

Typický muž, ktorý má ťažkosti s erekciou, má asi 54 rokov, začínajú sa uňho prejavovať náznaky niektorého z častých civilizačných ochorení, akými sú cukrovka alebo vysoký krvný tlak, dlhodobo užíva minimálne jeden liek a sex nemal už najmenej pol roka. Ak sa na vás vzťahuje podobná charakteristika, čo najskôr vyhľadajte všeobecného lekára a následne špecialistu, ku ktorému vás odošle. Nezľaknite sa, ak to nebude iba urológ alebo sexuológ. Za erektilnou dysfunkciou môžu byť aj poruchy periférnych nervov alebo poškodenia iných oblastí nervového systému a tiež psychika. Znamená to, že v snahe o odkrytie príčiny ťažkostí môže byť vhodné absolvovať i neurologické vyšetrenie. Vhodné môžu byť aj terapeutické sedenia, rovnako návšteva internistu.

Uprednostnite lieky, ktoré navrhne lekár

Podľa niektorých štatistík muži na Slovensku čakajú a trpia tri až päť rokov, kým sa odhodlajú so svojím chúlostivým intímnym problémom zdôveriť lekárovi. Aj to obvykle až vtedy, keď ich prinúti partnerka. Chyba však býva aj na strane všeobecných lekárov – málo z nich sa aktívne pýta svojich pacientov na poruchy erekcie.

Na obhajobu lekárov treba zároveň pripomenúť chronický problém ľudí v produktívnom veku, obzvlášť mužov, ktorým je vynechávanie preventívnych prehliadok. Nerobte to. Starajte sa o svoje zdravie.

Prvý stupeň poruchy sa obvykle dá liečiť jednoducho – tabletkami na podporu erekcie. Nespoliehajte sa však na voľnopredajné produkty, ktoré môžu mať pochybný pôvod a chýbajú im vedecké a laboratórne štúdie. Porucha potencie však môže byť aj predzvesťou vážneho ochorenia. Až štyridsať mesiacov dopredu môže signalizovať srdcovo-cievne ochorenie, napríklad infarkt, ale tiež cukrovku, rakovinu prostaty, nádor na mozgu a ďalšie ochorenia. Vážne bývajú aj psychické následky – muži so slabou, krátkou alebo žiadnou erekciou často strácajú sebadôveru a úzkostlivo sa pozorujú, čím sa prehlbuje ich strach zo zlyhania a potom skutočne znovu zlyhávajú.

A čo ženy? Obvykle sa snažia prispôsobiť

Eva (42) ľúbi manžela bez ohľadu na počet rokov, ktoré tvoria pár. Problém je inde. „Spočiatku bolo naše milovanie úžasné, časté, vášnivé. Postupne to začalo mierne vyprchávať, no s nástupom pandémie sa všetko pokazilo. Deti sa väčšinu času učia online, ja tiež pracujem z domu, k tomu každodenné varenie a starostlivosť o domácnosť. Musela som obmedziť svoje stretnutia s kamarátkami aj cvičenie vo fitku. Ubíja ma to. Čoraz častejšie sa mi stáva, že na milostné akcie absolútne nemám chuť, len to ‚nejako prežijem‘. Peter sa upokojí a snáď mu nenapadne ohliadať sa po bokovkách. Faktom je, že po akte je ku mne vždy milší a ústretovejší. Na sebe však objektívne vnímam, že sa nevzruším tak rýchlo ako kedysi. Pomáha mi lubrikačný gél a vyhovuje mi dlhšia predohra. No najradšej by som predohrou začala aj skončila…“

Keď sa Eva konečne odhodlala a zdôverila sa manželovi so svojimi pocitmi, bol veľmi prekvapený. „Možno sa ho to aj trochu dotklo. Začali sme sa však konečne rozprávať o intímnych veciach. Odvtedy sa snaží viac vyhovieť mojim želaniam. Nie všetky erotické fantázie si vieme a chceme vzájomne splniť, ale sme voči sebe ústretovejší.“

Keď chýba chuť na milovanie

Erotický život ženy, to je láska a vášeň. A čo sex zo zdvorilosti, slušnosti, z hlbokej partnerskej ohľaduplnosti a náklonnosti? Aj ten k nemu patrí, dokonca veľmi často. Veľa žien má sex, ale nie chuť naň. A to je problém. Alebo sa nevedia vzrušiť či nedosiahnu vyvrcholenie. Ibaže o tom mlčia. To je ďalší komplex problémov. Ženy sa radšej uchýlia k milosrdnej lži, aby nerozbili vzťah s partnerom, na ktorom im záleží. Niektorým to neprekáža, iné sú so svojím sexuálnym životom nespokojné alebo majú pocit zlyhania.

Najčastejšou ženskou sexuálnou poruchou je strata libida, teda chuti milovať sa. Ďalšími sú porucha vzrušenia, orgazmu, uspokojenia a vaginizmus. Príčiny môžu byť psychické a telesné. Z tých duševných ide najmä o depresie a stres, z telesných medzi najčastejšie patria hormonálne. Mladšie ženy strácajú chuť na sex pri užívaní antikoncepcie či po pôrode, staršie v klimaktériu alebo pri ochorení štítnej žľazy.

Ďalšou príčinou sú rôzne gynekologické ochorenia, cukrovka, neurologické ochorenia a migréna. Libido ovplyvňujú aj lieky, napríklad na vysoký krvný tlak a antidepresíva. Existuje aj selektívna porucha libida – žena ju voči jednému mužovi má, voči inému nie. Dôležitým faktorom je suchosť slizníc v pošve, ktorá spôsobuje, že sex je pre ženu nepríjemný, až bolestivý.

Ružová pilulka nefunguje

Na rozdiel od mužskej poruchy erekcie, ktorá sa do istého štádia dá liečiť viacerými typmi farmakologickej liečby vrátane známej modrej pilulky, na ženské sexuálne poruchy zatiaľ nefungujú nijaké lieky. Pokusy farmaceutických firiem vyvinúť tzv. ružovú pilulku zatiaľ stroskotávajú. Ženská sexualita je totiž oveľa zložitejšia ako mužská, málokedy funguje bez účasti hlavy. Nad tým všetkým ešte vládne subjektívna spokojnosť ženy so svojím sexuálnym životom, dokonca s vlastným telom.

Súvisia aj s neurologickými ochoreniami

Viaceré problémy v partnerskej a sexuálnej oblasti si vyžadujú aspoň základné neurologické vyšetrenia. Sexuálne dysfunkcie, najmä neschopnosť dosiahnuť erekciu či predčasná ejakulácia, sa môžu spájať s neurologickými ochoreniami, napríklad s periférnymi neuropatiami, s ochoreniami miechy a mozgu či so sklerózou multiplex.

„Periférne neuropatie vznikajú pri cukrovke, pri poškodení nervov alkoholom alebo nedostatkom vitamínov, pri ochoreniach štítnej žľazy. Ochorenia miechy zahŕňajú traumatické poškodenia, poruchy prekrvenia miechy, kompresívne myelopatie pri ochoreniach platničiek a ďalšie ochorenia. K ochoreniam mozgu patria cievne mozgové príhody, nádory, traumatické poškodenia najmä v oblasti čelového a spánkového laloka, Parkinsonova choroba, Alzheimerova demencia či multisystémová atrofia. So sklerózou multiplex súvisí u žien najmä zníženie libida, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu, bolesti pri pohlavnom styku, u mužov erektilná dysfunkcia a poruchy ejakulácie,“ objasňuje MUDr. Mária Petrincová.

Nijaký lekár ani žiadny terapeut nemôžu predpísať tabletku, ktorá zachráni vzťah, ak je nefunkčný. Neexistuje pilulka, ktorá zmení kohokoľvek na úžasného milenca. Vo vzťahu sú dôležité aj iné veci: o intímnom prežívaní sa s partnerkou otvorene rozprávajte. Chuť a frekvencia sú veľmi individuálne, závisia od potrieb a možností konkrétnej dvojice. V zrelšom veku to už nemusí byť len o orgazme a búrlivých výkonoch. Ak ste málokedy sami dvaja, využívajte šance, keď sú deti z domu, stereotyp premeňte na dôvernú blízkosť alebo experimentujte, buďte zvedaví a prijímajte nové podnety.

Príznaky – telo vysiela varovné signály

Polyneuropatia môže postihovať rôzne nervy a podľa toho sa líšia aj jej prejavy. V prípade postihnutia senzorických nervov (zodpovedných za citlivosť) pacienti často opisujú brnenie, mravčenie, pocity pálenia či bodania, najmä v nohách a chodidlách. Niekedy majú pocit, akoby chodili po vate, piesku alebo „pľuzgieroch“, aj keď majú nohy fyzicky v poriadku. Môže dôjsť aj k oslabeniu reflexov alebo zníženiu citlivosti na teplo a chlad – čo je mimoriadne nebezpečné, napríklad pri riziku popálenia či omrzlín.

Ak sú postihnuté motorické nervy, človek si môže začať všímať slabosť v nohách alebo rukách, problémy s koordináciou, zakopávanie či ťažkosti pri vstávaní zo stoličky. V pokročilejších štádiách sa môže objaviť aj svalová atrofia – teda úbytok svalovej hmoty v dôsledku nepoužívania.

Pri postihnutí autonómnych nervov sa pridávajú ďalšie ťažkosti: kolísanie krvného tlaku, problémy s trávením, zápcha, poruchy močenia alebo potenia. U mužov môže dôjsť k poruchám erekcie. Niekedy sa tieto príznaky objavujú ako prvé a samotná diagnóza polyneuropatie môže byť preto oneskorená.

Diagnostika polyneuroaptie – skladačka z mnohých kúskov

Diagnostika polyneuropatie si vyžaduje komplexný prístup. Lekár sa pýta na celkový zdravotný stav, užívané lieky, rodinnú anamnézu a podrobný opis životného štýlu. Samotné neurologické vyšetrenie zahŕňa testovanie citlivosti, svalovej sily, reflexov a koordinácie. Medzi kľúčové vyšetrenia patrí tzv. elektromyografia (EMG),  ktoré pomáha odhaliť, ktoré nervy sú postihnuté a do akej miery. Niekedy sa pristupuje aj k odberu krvi na zistenie nedostatku vitamínov, zápalových markerov, cukrovky či iných metabolických ochorení. V zložitých prípadoch môže byť potrebná aj biopsia nervu, alebo ďalšie zobrazovacie vyšetrenia.

Liečba = cesta k úľave

Liečba polyneuropatie závisí od jej príčiny. Ak je príčinou cukrovka, kľúčové je upraviť hladinu cukru v krvi. Pri alkoholovej forme je nevyhnutná abstinencia. Ak je za problémom nedostatok vitamínov, ich doplnenie môže priniesť výraznú úľavu.Samotné  nervové poškodenie sa často lieči pomaly a úplné zotavenie nie je vždy možné, najmä ak boli nervy poškodené dlhodobo. Preto sa dôraz kladie aj na zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života človeka s polyneuropatou. Používajú sa lieky proti neuropatickej bolesti – napríklad niektoré antidepresíva alebo antiepileptiká, ktoré pomáhajú tlmiť prehnanú reakciu nervov. V niektorých prípadoch pomáha aj fyzioterapia či ergoterapia. Autonómne poruchy sa riešia symptomaticky – napríklad úpravou stravovania, reguláciou krvného tlaku či podpornými liekmi. Veľmi dôležitú úlohu zohráva aj edukácia pacienta – najmä pri diabetickej neuropatii, kde treba klásť dôraz na starostlivosť o nohy, aby sa predišlo vzniku vredov alebo amputácií.

• 
  

  Živá magnéziová soľ do kúpeľa 3×500 g

  6,00 € Pridať do košíka

• 
  

  MGcream

  39,00 € Original price was: 39,00 €.36,00 €Current price is: 36,00 €.Zľava Pridať do košíka

• 
  

  Hippokrates Cerebfit 540

  79,00 € Pridať do košíka

• 
  

  Hippokrates Neurofit 540

  79,00 € Pridať do košíka

Život s polyneuropatiou

Polyneuropatia je ochorenie, ktoré dokáže výrazne ovplyvniť kvalitu života, je však dôležité vedieť, že skorá diagnóza a vhodná liečba môžu priebeh ochorenia výrazne zmierniť. Človek nie je v boji s týmto ochorením sám – včasná spolupráca s lekárom, úprava životného štýlu a podpora blízkych robia veľký rozdiel. A najmä – počúvanie svojho tela. Neraz nám vysiela signály skôr, než si ich naplno uvedomíme.

Najdôležitejšia je včasná diagnostika

• Polyneuropatii sa nie vždy dá úplne predísť, najmä ak je dôsledkom genetických alebo autoimunitných faktorov. No existuje množstvo prípadov, kde zohráva životný štýl rozhodujúcu úlohu. Vyvážená strava, dostatok vitamínov, obmedzenie alkoholu a pravidelný pohyb pomáhajú udržiavať nervový systém v dobrom stave
• Dôležitú úlohu zohráva najmä prevencia vzniku nervového poškodenia, ktorá zahŕňa starostlivú liečbu existujúcich chronických ochorení a zdravý životný štýl. 

Pán doktor, Vaše zdravotnícke centrum je známe predovšetkým úspechmi v liečbe ochorení pohybového aparátu. Vieme, že bolesti chrbta sa radia medzi najčastejšie príčiny návštev v ambulancii lekára a patria medzi civilizačné ochorenia, ktoré súvisia s nedostatkom pohybu, sedavým zamestnaním a rýchlym životným štýlom. Dá sa týmto problémom vôbec nejako predchádzať?

S prevenciou ochorení pohybového aparátu by sa malo začať podľa môjho názoru už na základných školách výučbou vhodných rehabilitačných cvičení. Deti sedia viac, ako by mali, a preto sa už v detstve  dostatočne nerozvíjajú svaly tzv. hlbokého stabilizačného systému chrbtice, ktoré ju  podopierajú a spevňujú. Nedostatočný vývoj týchto svalov pokračuje v dospelosti. Keď  používame nesprávne pohybové stereotypy, čo je u moderného človeka pravidlom, vzniká degenerácia pohybového aparátu spojená  s bolesťou.  Sedavé zamestnanie rovnako ako  fyzická práca a časté šoférovanie  situáciu zhoršujú. Kompenzačné športové aktivity – beh, golf, fitnes centrá…podporný  svalový systém chrbtice nerozvíjajú. Chrbtica zlyháva. My sa potom stretávame v ambulanciách nielen s pohybovo zanedbanými ľuďmi, ale aj s vyšportovanými pacientmi, u ktorých MRI vyšetrenie (nukleárna magnetická rezonancia) ukáže, že miesto svalov hlbokého stabilizačného systému majú tuk. Na výzor môžu byť dokonale štíhli.  Uvedomelé trénovanie svalov tohto  systému  pomocou komplexu vhodných rehabilitačných cvikov spolu s individuálnou fyzioterapiu zameranou na korekciu prítomných porúch je liečbou aj prevenciou ochorení pohybového aparátu zároveň. Zároveň sa treba starať  aj o odstránenie, zmiernenie alebo tzv. rozpustenie následkov stresu, ktorý zohráva (už u detí) nedocenenú úlohu vo vývoji týchto ochorení.

Čoraz viac mladých ľudí trpí bolesťami hlavy, chrbta,tetániou… často to riešia voľno predajnými liekmi, čo sa môže stať, ak sa daný problém dlhodobo správne nerieši?

A tento problém sa bude prehlbovať. Môžu vzniknúť aj tzv. liekové bolesti hlavy, ktoré vyvoláva užívanie liekov proti bolesti. To je vážny stav, vyžaduje hospitalizáciu na neurológii a detoxikáciu. Pokiaľ chceme akýkoľvek zdravotný problém odstrániť alebo zmierniť, musíme pátrať po príčinách jeho vzniku. U bolestí chrbta sú to vo väčšine prípadov už spomínané príčiny, ale pacient môže mať aj vrodené deformácie chrbtice, alebo celkové ochorenia napríklad reumatického charakteru. Preto by každé dlhotrvajúce a opakujúce sa bolesti chrbta mal vyšetriť lekár. Bolesti hlavy sú jedným  z najkomplexnejších ochorení neurológie. My rozpoznávame mnoho druhov bolestí hlavy,  liečia sa špecifickým spôsobom, preto je až nebezpečné, ak človek svoje chronické bolesti hlavy rieši sám. Môže tak prísť k zanedbaniu vážneho ochorenia. Najčastejšie k nám chodia pacienti s migrénami, a to najmä takými, ktoré sa údajne nedajú liečiť. Často však migrénu v skutočnosti nemajú, je za tým iný problém. Práve pri liečbe bolestí hlavy je nevyhnutný čas na riešenie pacienta a výborná spolupráca s fyzioterapeutmi a inými odborníkmi.

V čom spočíva tajomstvo úspešnej liečby? Často sa totiž stretávame so skúsenosťami pacientov, ktorým sa iba opakovane predpisujú lieky, no ich zdravotný problém sa z dlhodobého hľadiska nerieši. Váš prístup je zrejme iný…

Myslím, že  úspech tkvie vo vysokej profesionalite práce, na pacienta musíte mať dostatok času, nesmie chýbať aj citlivé vnímanie celého človeka -nie len jeho telo (alebo dokonca len časť chorého tela), ale aj ako bytosť emočnú, sociálnu, duchovnú… Jednoducho mať celostný prístup. Štandardne sa u nás objednáva na minimálne 40 min. vstupné vyšetrenie (výnimkou nie sú ani  90 min. vyšetrenia), a to potom umožňuje aj individuálny prístup, aj vytvorenie spolupracujúceho  vzťahu. Pacient musí mať pravdivú informáciu o  zdravotnom probléme a možnostiach  liečby. Pokiaľ sme presvedčení, že choroba sa dá celkom vyliečiť, dlhodobo a trpezlivo sa o to pokúšame. Pokiaľ vieme, že ochorenie nemožno vyliečiť, snažíme sa zmierniť jeho príznaky tak, aby sa zlepšila jeho kvalita života. To znamená, že musíme okrem liečby  poskytnúť pacientovi víziu života s ochorením, ktorá bude pre neho prijateľná. Toto je nesmierne ťažké. Všetko sa ale podarí, ak pacient prijme počas svojej liečby rolu spolupracujúceho partnera. Teda žiadna nadriadenosť a podriadenosť – partnerský vzťah. To ale samozrejme obnáša aj prijatie spoluzodpovednosti za svoj zdravotný stav, čo mnohí pacienti odmietajú.

Bežnou súčasťou liečby je u vás prepojenie neurológie, rehabilitácie, infúznej liečby a obstrekovej liečby tak, aby pacienti mali možnosť terapiu začať čo v najkratšom možnom čase. Ako to v praxi funguje?

Rehabilitácia sa vo väčšine prípadov musí začať hneď – spolu s medikamentóznou liečbou, infúziami  či obstrekmi a musí byť individuálne nastavená podľa zdravotného stavu. Každý pacient prejde dôsledným neurologickým vyšetrením a terapia sa mu potom doslova ušije na mieru.  Medikamentóznu liečbu podávame čo možno najkratšie, potom leží liečba najmä na pleciach fyzioterapeutov. Je to preto, lebo pri ochoreniach pohybového aparátu môže len rehabilitácia a aktívne cvičenie odstrániť či skompenzovať  príčinu ochorenia, nie sú to samotné lieky. A tu je dôležitá vôľa pacienta pracovať na sebe. Väčšina ľudí, keď sa zbaví bolestí, v rehabilitácii nepokračuje. Po čase sa vrátia s tým istým alebo podobným problémom. Pritom vhodné rehabilitačné cviky by mal človek cvičiť doživotne, ak sa chce v zdraví dožiť vysokého veku. K tomu potom môže robiť aj iné športy, ktoré ho bavia.

• 
  

  Mäkké techniky- myofasciálna masáž 40 min.

  70,00€ Original price was: 70,00€.50,00€Current price is: 50,00€.Zľava Pridať do košíka

• 
  

  Vianočný set Hippocollagen & MGcream

  113,00€ Original price was: 113,00€.105,00€Current price is: 105,00€.Zľava Pridať do košíka

• 
  

  Vianočný set Neurofit & Hippocollagen kapsule

  177,00€ Original price was: 177,00€.149,00€Current price is: 149,00€.Zľava Pridať do košíka

• 
  

  Vianočný balíček Úľava pri tetánii

  166,00€ Original price was: 166,00€.159,00€Current price is: 159,00€.Zľava Pridať do košíka

Čomu sa vo vašom zdravotníckom centre venujete ešte okrem ochoreniam chrbtice?

Všetkým neurologickým ochoreniam tak, ako to z našej špecializácie vyplýva. Sústreďujeme sa však najmä na liečbu blestí hlavy, tetanického syndrómu, nespavosti, syndrómu vyhorenia, neuralgie… Kvalitnú starostlivosť vieme poskytnúť aj  pacientom s polyneuropatiou (bolestivé ochorenie  nervov). Sú to ľudia s chronickými ochoreniami, ktorí potrebujú okrem odbornej zdravotnej starostlivosti aj orientáciu v možnostiach svojej ďalšej sociálnej existencie, psychoemočnú podporu a niekedy dodanie sily a energie do života. Toto všetko u nás nájdu, môžu sa na nás spoľahnúť. Dúfam, že aj oni sami to vedia.

Hippokrates oslavuje v januári 2025 svoje významné jubileum, vedeli ste si predstaviť pred tridsiatimi rokmi, keď ste kliniku založili, že pretrvá a bude mať podobu v akej je dnes?

Príbeh centra Hippokrates sa začal písať v roku 1995, keď som opustil prácu klinického neurológa na bratislavských Kramároch a založil som úplne prvé súkromné zdravotnícke centrum konvenčnej medicíny na Slovensku. Klinika sa spočiatku venovala výlučne neurologickým pacientom, ale v priebehu prvých dvoch rokov svojej existencie sa pretransformovala na polikliniku a rozšírila svoju činnosť. Spočiatku malé súkromné zdravotnícke centrum vzniklo ako rodinný podnik z túžby realizovať v praxi vysoký ideál medicíny, ktorý je v plnom objeme vyjadrený v Hippokratovej prísahe. Iba tvrdá tímová práca, nie len rodinných príslušníkov ale aj celého personálu a dôvera vo vlastné sny, dokáže priniesť ovocie vo forme fungujúcej spoločnosti, ktorá dokáže pretrvať desaťročia. To v akej podobe je dnes je úžasné a veľmi by som si želal, aby tomu tak bolo aj po ďalšie roky.

Tehotenstvo prináša zmeny

Tehotenstvo prináša množstvo zmien v organizme ženy – zvyšuje sa objem krvi, mení sa hormonálne nastavenie a zvyšuje sa nárok na príjem dôležitých minerálov. V dôsledku rastu plodu a vývoja placenty dochádza k zvýšenej spotrebe vápnika a horčíka, ktoré sú kľúčové pre správne fungovanie nervovej a svalovej sústavy. Ak nie je príjem týchto látok dostatočný, môže dôjsť k narušeniu rovnováhy elektrolytov, čo sa môže nepríjemne prejaviť formou tetanického záchvatu alebo inými tetanickými príznakmi ako:

• mravčenie a tŕpnutie v prstoch rúk a nôh,
• kŕče v lýtkach alebo iných svalových skupinách
• búšenie srdca, pocit sťahovania hrdla alebo hrudníka,
• tras, nervozita, podráždenosť,
• problémy so spánkom a únava.

Tieto príznaky môžu byť vyvolané fyzickou námahou, stresom, rýchlym dýchaním alebo nevhodnou životosprávou.

5 pravidiel pre prevenciu tetanických príznakov

Harmonická životospráva zohráva zásadnú úlohu v prevencii aj zvládaní tetanických ťažkostí. Tehotná žena by mala dbať na niekoľko kľúčových oblastí:

1.) Vyvážená strava
Strava bohatá na vápnik (mliečne výrobky, mak, brokolica, sardinky), horčík (orechy, strukoviny, celozrnné produkty, banány) a vitamín D (mastné ryby, vajcia, slnečné žiarenie) je základom prevencie. Dôležité je prijímať aj dostatok tekutín a vyhýbať sa potravinám, ktoré môžu zhoršovať vstrebávanie minerálov (napr. nadmerné pitie kávy a nápojov s  kofeínom alebo fosfátov z fast foodov).

2.) Dostatok pohybu
Primeraná fyzická aktivita (napr. prechádzky, plávanie pre tehotné, gravidjóga) podporuje dobrý krvný obeh, dýchanie a psychickú pohodu. Pohyb zároveň pomáha regulovať hladinu stresových hormónov.

3.) Psychická pohoda
Chronický stres je významným spúšťačom tetanických ťažkostí. Tehotné ženy by mali mať možnosť oddychu, relaxácie a podpory zo strany okolia. Pomôcť môžu aj dychové cvičenia, meditácia alebo arteterapia či psychoterapia.

4.) Pravidelný spánkový režim
Kvalitný a dostatočný spánok je nevyhnutný pre regeneráciu nervovej sústavy. Ženy by mali dodržiavať pravidelný denný režim, spať v pokojnom prostredí a vyhýbať sa modrému svetlu z obrazoviek pred spaním.

5.) Kontroly a suplementácia
V prípade, že sa objavia prejavy tetánie, je dôležité absolvovať vyšetrenie u neurológa a tiež svojho ošetrujúceho gynekológa. Neurológ môže odporučiť krvné testy a v prípade potreby doplniť minerály formou vhodne zvolených výživových doplnkov. Niektoré ženy môžu potrebovať suplementáciu horčíka alebo vápnika aj preventívne, a to najmä v druhom a treťom trimestri.

• 
  

  Živá magnéziová soľ do kúpeľa 3×500 g

  6,00 € Pridať do košíka

• 
  

  MGcream

  35,00 € Original price was: 35,00 €.33,00 €Current price is: 33,00 €.Zľava Pridať do košíka

• 
  

  Mäkké techniky- myofasciálna masáž 40 min.

  70,00 € Original price was: 70,00 €.60,00 €Current price is: 60,00 €.Zľava Pridať do košíka

• 
  

  5x Aplikácia kyslíkovej terapie (oxygenoterapia)

  30,00 € Pridať do košíka

Tetánia sa dá dostatočne dobre kompenzovať

Tetanický syndróm počas tehotenstva je možné efektívne zvládať a vo väčšine prípadov aj predchádzať  vzniku nepríjemných príznakv správnou životosprávou. Vyvážená strava, pravidelný pohyb, dostatok odpočinku a psychická rovnováha sú kľúčovými faktormi pre zdravie budúcej matky i dieťaťa. Včasné rozpoznanie príznakov a konzultácia s odborníkom môžu zabrániť zhoršeniu stavu a prispieť k bezproblémovému priebehu tehotenstva.

Príklad denného jedálnička

Ako by mohol vyzerať denný jedálniček pre tehotné ženy s tetanickým syndrómom? Kľúčové je zohľadnenie zvýšenej potreby príjmu horčíka, vápnika, vitamínu D a iných živín dôležitých pre zdravý priebeh tehotenstva aj zvládanie tetanických prejavov.

Raňajky

• Ovsená kaša s mandľovým mliekom
• Pridané vlašské orechy, chia semienka a čerstvé ovocie (napr. čučoriedky alebo banán)
• Zelený čaj alebo vlažná voda s citrónom

Výhody: ovsené vločky a orechy sú bohaté na horčík, vápnik aj vlákninu.

Desiata

• Biely jogurt alebo grécky jogurt (plnotučný, bez cukru)
• Malá hrsť tekvicových semienok

Výhody:  vápnik, probiotiká a semienka dodajú telu horčík a zdravé tuky.

Obed

• Grilovaný losos alebo pstruh
• Quinoa alebo pečené zemiaky s bylinkami
• Dusená zelenina (brokolica, cuketa, mrkva) s olivovým olejom
• Citrónová voda

Výhody: losos obsahuje omega-3 mastné kyseliny, vitamín D a bielkoviny; brokolica je zase bohatá na vápnik a horčík.

Olovrant

• Celozrnný chlieb s avokádom a vajíčkom natvrdo
• Pár sušených marhúľ alebo datlí

Výhody: potraviny obsahujú dobré tuky, takisto horčík z celozrnného pečiva a avokáda, a tiež vápnik z vajíčka.

Večera

• Cícerová polievka s mrkvou a petržlenom
• Celozrnné pečivo
• Miešaný šalát s listovou zeleninou, slnečnicovými semienkami a feta syrom

Výhody: strukoviny sú bohaté na horčík aj bielkoviny, listová zelenina dodáva vápnik a kyselinu listovú.

Pred spaním

• Teplé mandľové mlieko (napr. s kvapkou medu a štipkou škorice)
• Banán alebo kúsok kvalitnej horkej čokolády (aspoň 70 %)

Výhody: horčík a tryptofán sú dobrými pomocníkmi pre pokojný spánok.

Výživové doplnky- čo odporúčajú lekári?

• Horčík (Magnézium) – ideálne vo forme citrátu alebo bisglycinátu,
• Vitamín D – najmä v zimných mesiacoch alebo pri nedostatku,
• Kyselina listová, železo a omega-3 – podľa individuálnych potrieb.